건선 질병코드 및 치료법 총정리

건선 질병코드 및 치료법

 

**건선(Psoriasis)**은 만성 면역계 질환으로, 피부에 붉은 발진과 두꺼운 각질이 생기는 것이 특징입니다. 건선은 단순한 피부 질환이 아니라 면역체계의 이상으로 인해 발생하는 자가면역질환이며, 유전적 요인, 면역 반응, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발병합니다.

 

 

건선은 전염되지 않지만, 외관상의 문제로 인해 사회적 스트레스와 심리적 부담을 초래할 수 있습니다. 또한 건선은 단순한 피부 질환을 넘어 관절염과 같은 전신 질환으로 발전할 수도 있습니다.

건선은 국제질병분류(ICD) 체계에서 특정한 코드로 분류되며, 건강보험 청구 시에도 중요한 역할을 합니다. 이번 글에서는 건선의 질병코드, 원인, 증상, 치료법, 예방법까지 자세히 알아보겠습니다.

건선 질병코드(ICD-10)

건선은 국제질병분류 10판(ICD-10)에서 L40 코드로 분류됩니다.

 

 

 

질병코드질병명설명

 

L40.0	판상건선(Plaque Psoriasis)	가장 흔한 형태로, 은백색의 각질이 덮인 붉은 반점이 발생
L40.1	농포성 건선(Pustular Psoriasis)	피부에 고름이 차는 농포가 형성되는 희귀한 형태
L40.2	홍피성 건선(Erythrodermic Psoriasis)	피부의 광범위한 발적과 염증이 동반되는 심각한 형태
L40.3	물방울 건선(Guttate Psoriasis)	작은 물방울 모양의 붉은 반점이 전신에 퍼지는 형태
L40.4	약물 유발 건선(Drug-induced Psoriasis)	특정 약물 복용 후 건선 증상이 나타나는 경우
L40.5	건선성 관절염(Psoriatic Arthritis)	건선이 관절에 영향을 미쳐 통증과 염증을 유발하는 형태
L40.8	기타 건선	위의 분류에 포함되지 않는 다양한 건선 형태
L40.9	상세 불명의 건선	특정 유형을 구분하기 어려운 건선

이 질병코드는 건강보험 적용 여부 및 치료 방식 결정에 중요한 역할을 합니다. 특히, **건선성 관절염(L40.5)**의 경우 관절에 염증을 유발하여 일상생활에 큰 불편을 줄 수 있으므로 적극적인 치료가 필요합니다.

건선의 주요 원인

건선의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 면역계 이상이 주된 원인으로 꼽힙니다. 또한 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발병하는 경우가 많습니다.

1. 자가면역 반응

건선은 면역체계가 피부 세포를 비정상적으로 빠르게 생성하도록 유도하면서 발생합니다. 정상적인 피부 세포는 약 28일 주기로 교체되지만, 건선 환자의 경우 3~5일 만에 새로운 세포가 생성되며, 이로 인해 두꺼운 각질이 쌓이게 됩니다.

2. 유전적 요인

건선은 가족력이 있는 경우 발병 확률이 높아집니다. 부모 중 한 명이 건선을 앓고 있다면 자녀에게 발병할 가능성이 10~30% 정도이며, 부모 모두 건선을 가지고 있다면 발병 확률이 50% 이상으로 증가할 수 있습니다.

3. 환경적 요인

 

• 스트레스: 심한 스트레스는 면역체계를 교란하여 건선을 악화시킬 수 있습니다.
• 건조한 날씨: 습도가 낮고 건조한 환경에서는 건선 증상이 심해질 수 있습니다.
• 감염: 편도선염, 인후염 등의 감염 후 건선이 발생하는 경우도 있습니다.
• 약물: 베타차단제, 항말라리아제, 리튬 등의 약물이 건선을 악화시킬 수 있습니다.
• 흡연 및 음주: 흡연과 과도한 음주는 건선을 악화시키는 주요 요인입니다.

건선의 주요 증상

건선은 피부에 붉은 반점과 각질이 쌓이는 것이 특징이며, 발생 부위와 형태에 따라 다양한 증상이 나타납니다.

 

• 붉은 발진: 피부가 붉게 변하며 경계가 뚜렷한 발진이 생깁니다.
• 각질(인설, Plaque): 피부 표면이 하얀 각질로 덮이며, 벗겨지면 피가 날 수도 있습니다.
• 가려움증: 일부 환자들은 심한 가려움증을 경험할 수 있습니다.
• 관절 통증: 건선성 관절염이 동반될 경우 관절 부위에 염증과 통증이 발생합니다.
• 손발톱 변화: 손톱과 발톱이 두꺼워지거나 변색되며, 쉽게 부서질 수 있습니다.

건선 치료법

건선은 완치가 어려운 만성 질환이지만, 다양한 치료 방법을 통해 증상을 조절할 수 있습니다.

1. 국소 치료(연고)

• 비타민 D 유도체(칼시포트리올, 칼시트리올): 피부 세포 증식을 억제
• 스테로이드 연고(클로베타솔, 베타메타손): 염증 완화 및 가려움증 완화
• 타르 연고: 각질 제거 및 항염 효과

2. 광선 치료(UVB, PUVA)

• 자외선 B(UVB) 치료: 염증 완화 및 면역 반응 조절
• PUVA 치료(광감작제 + UVA): 중증 건선 치료에 사용

3. 경구 약물 치료

• 메토트렉세이트(MTX): 면역 억제제
• 사이클로스포린: 심한 건선 치료에 사용
• 아시트레틴(비타민 A 유도체): 각질층 제거

4. 생물학적 제제(바이오 치료제)

• TNF-α 억제제(에타너셉트, 인플릭시맙)
• IL-17 억제제(세쿠키누맙)
• IL-23 억제제(구셀쿠맙, 트렘피아)

건선 예방법

 

 

• 피부 보습 유지
• 자극적인 화장품 및 세정제 사용 금지
• 균형 잡힌 식단 유지(항산화 식품 섭취)
• 금연 및 절주
• 스트레스 관리(운동, 명상, 요가)

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건선 Q&A 10가지

건선은 많은 사람들에게 영향을 미치는 만성 피부 질환으로, 증상과 치료법에 대한 궁금증이 많습니다. 정확한 정보를 알고 적절히 관리하면 건선 증상을 완화하고 생활의 질을 높일 수 있습니다. 아래는 건선과 관련하여 자주 묻는 질문과 답변을 정리한 내용입니다.

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1. 건선은 전염되나요?

아니요, 건선은 전염되지 않습니다. 건선은 면역체계 이상으로 인해 발생하는 자가면역질환이며, 바이러스나 박테리아에 의해 감염되는 질환이 아니므로 다른 사람에게 옮지 않습니다.

 

2. 건선의 원인은 무엇인가요?

정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 면역체계 이상, 유전적 요인, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 스트레스, 감염, 특정 약물 등이 건선을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

 

3. 건선과 습진의 차이점은 무엇인가요?

건선은 피부에 붉은 발진과 함께 하얀 각질이 겹겹이 쌓이는 것이 특징이며, 비교적 경계가 뚜렷합니다. 반면, 습진은 가려움이 심하고 피부가 붉어지며 진물이 나거나 갈라질 수 있으며, 경계가 불분명한 경우가 많습니다.

 

4. 건선은 완치될 수 있나요?

현재까지 건선을 완치할 수 있는 치료법은 없지만, 꾸준한 치료와 관리로 증상을 조절할 수 있습니다. 적절한 약물 치료와 생활 습관 개선을 통해 증상을 완화하고 재발을 줄일 수 있습니다.

 

5. 건선은 유전적인가요?

네, 건선은 유전적 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 부모 중 한 명이 건선을 가지고 있으면 자녀에게 건선이 발생할 확률이 높아지며, 가족력이 있는 경우 건선 발병 위험이 증가할 수 있습니다.

 

6. 건선은 어떤 부위에 잘 생기나요?

건선은 두피, 팔꿈치, 무릎, 허리, 손발, 손톱 등에 자주 발생합니다. 하지만 심한 경우 몸 전체에 퍼질 수도 있으며, 점막이나 생식기 부위에도 나타날 수 있습니다.

 

7. 건선 환자는 어떤 음식을 피하는 것이 좋나요?

건선을 악화시킬 수 있는 음식으로는 고지방 음식, 가공식품, 설탕이 많은 음식, 술, 카페인, 특정 유제품 등이 있습니다. 반면, 항산화 성분이 풍부한 과일과 채소, 오메가-3가 풍부한 생선, 견과류 등은 건선 관리에 도움이 될 수 있습니다.

 

8. 건선은 관절염을 유발할 수 있나요?
네, 건선 환자의 약 10~30%는 건선성 관절염(psoriatic arthritis)을 동반할 수 있습니다. 건선성 관절염은 관절의 통증, 부종, 뻣뻣함 등을 유발하며, 적절한 치료를 받지 않으면 관절 손상이 진행될 수 있습니다.

 

9. 건선 치료 방법에는 어떤 것들이 있나요?

건선 치료에는 국소 스테로이드 연고, 비타민 D 유도체, 광선 치료(자외선 치료), 면역억제제, 생물학적 제제(생물학적 치료제) 등이 사용됩니다. 증상의 정도와 환자의 상태에 따라 적절한 치료 방법이 결정됩니다.

 

10. 건선 환자가 실천하면 좋은 생활 습관은 무엇인가요?

 

• 보습제를 꾸준히 사용하여 피부 건조를 방지합니다.
• 스트레스를 줄이는 것이 중요하며, 명상이나 운동을 통해 스트레스 관리에 신경 씁니다.
• 금연 및 절주를 실천합니다.
• 건강한 식습관을 유지하며, 항염 작용이 있는 음식을 섭취합니다.
• 피부를 긁거나 자극하지 않도록 주의합니다.

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