만성신부전(CKD) 원인, 증상, 치료법 및 장애 등록 방법

만성신부전(CKD) 원인, 증상, 치료법 및 장애 등록 방법

만성신부전(CKD) 원인, 증상, 치료법 및 장애 등록 방법

**만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)**은 신장이 지속적으로 손상되어 노폐물과 수분을 제대로 배출하지 못하는 상태를 의미합니다. 신장 기능이 저하되면 요독증, 고혈압, 부종, 빈혈, 전해질 불균형 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 만성신부전이 심각한 단계(말기 신부전)에 이르면 혈액투석, 복막투석 또는 신장이식이 필요하게 됩니다. 이번 글에서는 만성신부전의 원인, 증상, 치료법, 장애 등록 방법 및 복지 혜택 등을 상세히 정리해 보겠습니다.

 

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1. 만성신부전이란?

 

✔ 만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)의 정의

• 신장 기능이 3개월 이상 지속적으로 감소하여 사구체여과율(eGFR)이 60mL/min/1.73m² 이하로 떨어지는 상태
• 신장 손상이 지속되면서 혈액 내 노폐물과 수분이 축적되어 신체에 심각한 영향을 미침

✔ 만성신부전의 진행 단계 (1~5단계)

 

 

CKD 단계사구체여과율(eGFR)특징

1단계	≥ 90	신장 손상은 있으나 기능은 정상
2단계	60~89	신장 기능이 약간 저하됨
3단계	30~59	신장 기능이 중등도로 감소
4단계	15~29	신장 기능이 심각하게 저하됨
5단계	< 15	말기 신부전(ESRD), 투석 또는 신장이식 필요

📌 CKD 4~5단계는 장애 등록이 가능하며, 중증 장애(신장장애)로 인정받을 수 있습니다.

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2. 만성신부전의 원인

 

 

✔ 1) 당뇨병 – 만성신부전의 가장 흔한 원인
✔ 2) 고혈압 – 신장의 혈관을 손상시켜 기능 저하 유발
✔ 3) 만성 사구체신염 – 신장 염증이 지속되면서 기능이 악화
✔ 4) 다낭성 신장병 – 유전적 질환으로 신장에 낭종이 발생
✔ 5) 신장동맥협착증 – 신장으로 가는 혈류가 감소하여 기능이 저하됨

📌 이외에도 루푸스신염, 요로폐색, 약물 남용(진통제, 항생제 등)이 원인이 될 수 있습니다.

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3. 만성신부전의 증상

 

✔ 초기(1~3단계): 자각 증상이 거의 없음
✔ 중기(3~4단계): 신체 변화 감지
✔ 말기(5단계): 심각한 합병증 동반

 

 

📌 주요 증상

• 전신 피로감 – 신장이 노폐물을 배출하지 못해 쌓임
• 부종(다리, 발목, 얼굴) – 신장이 수분 조절을 못함
• 고혈압 – 신장이 혈압 조절 호르몬(레닌) 분비 이상
• 소변 변화 – 거품뇨, 혈뇨, 야간 빈뇨 증가
• 식욕 저하 및 체중 감소 – 요독증으로 인해 식욕 부진
• 근육 경련 및 손발 저림 – 전해질 불균형 발생

📌 증상이 나타날 때는 이미 신장 기능이 30% 이하로 저하된 경우가 많습니다.

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4. 만성신부전의 진단 방법

✔ 혈액검사 – 크레아티닌, BUN(혈중 요소질소), 사구체여과율(eGFR) 측정
✔ 소변검사 – 단백뇨, 혈뇨 여부 확인
✔ 초음파 검사 – 신장 크기 및 이상 여부 확인

📌 사구체여과율(eGFR) 수치가 60mL/min/1.73m² 미만이면 만성신부전으로 진단될 가능성이 높습니다.

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5. 만성신부전의 치료 방법

 

✔ 1) 생활 습관 관리

• 저염식, 저단백식 식단 유지
• 충분한 수분 섭취
• 금연 및 금주
• 고혈압 및 당뇨병 철저 관리

✔ 2) 약물 치료

• 혈압 조절: ACE 억제제, ARB 계열 약물
• 단백뇨 감소: 라미프릴, 로사르탄
• 빈혈 치료: 조혈호르몬(EPO) 주사
• 칼슘·인 대사 조절: 인 결합제(세벨라머)

✔ 3) 투석 치료 (말기 신부전)

• 혈액투석(HD): 일주일에 3회, 한 번에 4시간씩 시행
• 복막투석(PD): 매일 시행, 환자가 직접 관리 가능

✔ 4) 신장이식 (최선의 치료 방법)

• 기증자 신장을 이식하여 신장 기능을 회복

📌 말기 신부전(5단계)에서는 투석이나 신장이식이 필수입니다.

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6. 만성신부전 장애 등록 방법

✔ 신장장애 질병코드: N18 (만성 신부전)
✔ 신장장애 등급: 중증 또는 경증으로 구분

 

 

✔ 장애 등록 절차
1️⃣ 신장내과 방문 → 장애진단서 발급
2️⃣ 주민센터 방문 → 장애인등록 신청서 제출
3️⃣ 국민연금공단 심사 → 장애 등급 판정
4️⃣ 장애등록 완료 → 복지 혜택 제공

📌 혈액투석, 복막투석, 신장이식 후에도 일정 기간 동안 장애 등록이 가능합니다.

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7. 만성신부전 환자를 위한 복지 혜택

 

✅ 경제적 지원

✔ 장애연금 (월 최대 30만 원 지급)
✔ 장애수당 (기초생활수급자 대상)

✅ 의료비 지원

✔ 투석 치료비 지원
✔ 신장이식 수술비 지원
✔ 본인 부담금 경감

✅ 세금 감면 및 공공요금 할인

✔ 소득세·자동차세 감면
✔ 전기·가스·통신요금 할인

📌 모든 혜택은 주민센터에서 직접 신청해야 적용됩니다!

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8. 만성신부전 FAQ (자주 묻는 질문)

Q1. 만성신부전은 완치될 수 있나요?

✔ 초기에 관리하면 진행을 늦출 수 있지만, 완치는 어렵습니다.

Q2. 장애 등록하면 실비보험 청구가 가능한가요?

✔ 장애 등록 전 가입한 실비보험은 유지되나, 이후 가입은 제한될 수 있습니다.

Q3. 신장이식 후에도 장애 혜택을 받을 수 있나요?

✔ 가능합니다. 단, 일정 기간 후 장애 등급이 조정될 수 있습니다.

Q4. 만성신부전 환자는 어떤 식단을 먹어야 하나요?

✔ 저염·저단백·저칼륨·저인 식단이 필요합니다.

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9. 마무리 – 만성신부전, 철저한 관리가 필요합니다!

만성신부전은 조기 진단과 철저한 관리가 필수적인 질환입니다. 혈압과 혈당을 조절하고, 정기적인 신장 기능 검사를 받는 것이 중요합니다. 장애 등록을 통해 의료비 지원 및 다양한 복지 혜택을 받을 수 있으니, 놓치지 말고 꼭 신청하세요! 🚀

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